张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
一般小孩6-8个月开始长牙,最早可能出现在4个月,最晚不超过12个月。长牙时间存在个体差异,与遗传、营养等因素有关。
多数婴儿会在6-8个月萌出第一颗乳牙,通常为下颌中切牙。这个阶段可能出现牙龈肿胀、流涎增多、啃咬物品等表现。部分婴儿会伴随低热或轻微烦躁,体温一般不超过38摄氏度。家长可用清洁纱布按摩牙龈缓解不适,选择硬度适中的牙胶帮助磨牙。此阶段需注意口腔清洁,哺乳或进食后喂少量温水冲洗口腔。
少数婴儿可能在4个月左右出现早期萌牙,多与遗传因素相关。过早萌牙需排除内分泌疾病可能,但多数属于正常生理现象。极少数婴儿12个月后仍未萌牙,可能与维生素D缺乏、甲状腺功能减退等病理因素有关。若18个月仍未长牙,建议家长带孩子就诊儿童口腔科,通过X线检查评估牙胚发育情况。
乳牙萌出期间,家长应避免用硬物刮擦牙龈,不要自行使用止痛药物。可适当增加富含钙质的辅食如酸奶、豆腐,保持每日维生素D补充。若出现持续高热、拒食或牙龈化脓等情况,需及时就医排除感染。定期进行儿童口腔保健检查,从第一颗乳牙萌出后即可开始使用婴幼儿专用牙刷清洁。