周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
多动症一般是指注意缺陷多动障碍,主要表现为注意力不集中、活动过度和冲动行为。诊断需结合症状持续时间、功能损害及专业评估,主要有注意力缺陷、多动冲动、症状持续6个月以上、跨场景表现、排除其他疾病等核心标准。
患儿在听课、完成作业或游戏时难以保持专注,容易因外界刺激分心,经常丢三落四或忘记日常安排。这类症状需与年龄相符的注意力水平区分,且需在家庭和学校等不同场景中重复出现。家长需观察孩子是否频繁遗漏任务细节或逃避需要持续专注的活动。
表现为坐立不安、手脚小动作多、在不合适场合奔跑攀爬,或经常打断他人谈话。冲动行为可能伴随冒险举动或情绪爆发。家长需注意这些行为是否明显超出同龄儿童发育水平,且并非由焦虑或反抗情绪主导。
核心症状需持续存在至少半年,且7岁前已有初步表现。短暂的行为异常或环境适应困难不属于诊断范畴。家长需记录症状发生频率和强度变化,帮助医生判断是否符合慢性病程特征。
症状需在家庭、学校、社交等两种以上场景中均显著存在。单一场景中的行为问题可能与环境因素相关。家长需与教师沟通核实孩子在不同场合的行为一致性,排除特定环境刺激引发的情况。
需通过专业评估排除焦虑障碍、学习障碍、甲状腺功能亢进等可能引起类似表现的疾病。医生通常会进行体格检查、心理量表和实验室检测。家长需提供完整的生长发育史和家族病史辅助鉴别。
若怀疑儿童存在多动症表现,建议家长及时带孩子到儿童心理科或发育行为科就诊。日常生活中可建立规律作息,采用行为强化策略,减少电子屏幕时间,增加户外活动。避免自行使用药物或营养补充剂,所有干预措施应在专业医生指导下进行。定期随访评估症状变化,配合学校制定个性化教育计划有助于改善儿童社会功能。