小孩子牙齿松了要拔吗

小孩子牙齿松动一般无须立即拔除，需根据乳牙自然脱落或恒牙萌出情况决定。乳牙松动多因恒牙萌出挤压导致，若松动轻微且无炎症可等待自然脱落；若伴有感染、疼痛或影响恒牙生长则需就医评估拔除。

乳牙松动是儿童换牙期的常见现象，通常发生在6-12岁。恒牙胚在颌骨内发育时会逐渐向上移动，压迫乳牙牙根使其吸收变短，导致乳牙松动。此时应鼓励孩子轻轻摇晃松动牙齿促进自然脱落，避免强行撕扯造成牙龈损伤。日常可让孩子多咀嚼稍硬的食物如苹果、胡萝卜，帮助乳牙脱落。若牙齿松动超过3周仍未脱落，或牙龈出现红肿、渗血，可能提示乳牙牙根吸收不完全或局部感染，需口腔科医生检查处理。

少数情况下乳牙松动可能由外伤或龋齿导致。摔倒碰撞可能造成牙齿震荡性松动，需观察1-2周看能否自行稳固。严重龋坏可能引发根尖周炎，导致病理性松动并伴随牙龈脓包，这种情况需立即治疗。若乳牙滞留阻碍恒牙正常萌出，或双排牙现象超过2个月，医生可能建议拔除以避免牙列不齐。拔牙后需咬紧棉球止血，24小时内避免刷牙漱口，饮食以温凉流质为主。

家长应定期检查孩子牙齿松动情况，教会孩子正确刷牙方法并使用含氟牙膏。换牙期每天保证300毫升牛奶或酸奶摄入，补充钙质和维生素D促进恒牙发育。若恒牙已萌出而乳牙滞留超过3个月，或松动牙伴随持续疼痛、口臭、面部肿胀等症状，需及时到儿童口腔科就诊。正常情况下乳牙脱落过程不会出血过多，如遇大量出血或牙齿碎片残留牙龈内，应立即就医处理。