张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
包皮过长不割一般是可以的,但需根据具体情况决定是否需要手术干预。包皮过长可能与遗传因素、局部炎症刺激等因素有关,通常表现为包皮无法完全外翻、清洁困难等症状。
包皮过长若无反复感染、排尿困难或影响生活质量,通常无须手术。日常注意清洁即可降低炎症风险,建议每日用温水轻柔清洗包皮及龟头,避免使用刺激性洗剂。若存在轻度粘连,可在医生指导下尝试手法分离。合并包皮垢堆积时,可遵医嘱使用高锰酸钾溶液稀释后局部浸泡。
当包皮过长伴随包茎、反复龟头炎或泌尿系统感染时,通常建议手术。包茎可能导致排尿困难或勃起疼痛,反复感染可能诱发瘢痕性狭窄。包皮环切术能有效解决上述问题,常见术式包括传统环切术和吻合器环切术。术后需保持伤口干燥,避免剧烈运动,定期复查愈合情况。
包皮过长者应选择宽松透气的棉质内裤,避免久坐和局部摩擦。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若出现红肿疼痛、异常分泌物或排尿障碍,应及时就医评估。儿童包皮过长可先观察,多数随生长发育改善,青春期后仍有明显过长再考虑干预。