何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
春季鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、使用抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、免疫治疗等方式缓解。春季鼻炎通常由花粉过敏、尘螨刺激、冷空气诱发、免疫力下降、鼻腔结构异常等原因引起。
春季空气中花粉浓度较高,外出时可佩戴口罩和护目镜,回家后及时更换衣物并清洗鼻腔。室内保持通风干燥,定期清洗床单被褥减少尘螨滋生。对已知过敏原如宠物毛发、霉菌等需严格规避。
使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,能清除附着在鼻黏膜上的过敏原和炎性分泌物。可选择鼻腔冲洗器或喷雾装置,每日1-2次,冲洗时保持头部前倾45度,避免呛咳。该方法对孕妇和儿童安全性较高。
氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等第二代抗组胺药可阻断组胺受体,缓解打喷嚏和鼻痒症状。这类药物嗜睡副作用较轻,但青光眼患者需谨慎使用。建议在医生指导下选择合适剂型。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等能有效减轻鼻黏膜炎症反应。需连续使用1-2周才能达到最佳效果,使用前摇匀药瓶,喷药时避免直接朝向鼻中隔。
对于过敏原明确且症状顽固者,可考虑皮下注射或舌下含服特异性免疫制剂。该疗法通过逐步增加过敏原暴露量,使机体产生免疫耐受。整个疗程需3-5年,严重哮喘或心血管疾病患者禁用。
春季鼻炎患者应保持规律作息,适当补充维生素C和益生菌增强免疫力。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。症状持续加重或伴随发热、脓性分泌物时,提示可能合并细菌感染,需及时耳鼻喉科就诊。日常可进行鼻腔按摩,用食指从鼻梁两侧向鼻翼方向轻柔按压,促进局部血液循环。