眼睛里有红血块是怎么回事

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛里有红血块可能是结膜下出血引起的,通常由眼部外伤、剧烈咳嗽、高血压、结膜炎、血液疾病等因素导致,可通过冷敷、避免揉眼、使用抗生素滴眼液等方式缓解。

1、眼部外伤

眼部受到外力撞击或异物划伤可能导致结膜下毛细血管破裂。轻微外伤可能仅表现为局部红血块,伴随轻微异物感。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,配合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。若出现视力下降需立即就医。

2、剧烈咳嗽

剧烈咳嗽或呕吐时胸腔压力骤增,可能使结膜毛细血管破裂。这种情况通常表现为单侧眼白突发片状出血,无疼痛感。建议控制原发疾病,48小时内冷敷收缩血管,后期热敷促进吸收。高血压患者需监测血压。

3、高血压

长期未控制的高血压可能引起毛细血管脆性增加。这类出血常呈点状或片状,可能反复发作。需定期服用苯磺酸氨氯地平片等降压药,配合羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。日常应低盐饮食并监测晨起血压。

4、结膜炎

细菌性或病毒性结膜炎可能导致结膜充血伴点状出血。典型症状包括眼部分泌物增多、畏光流泪。可遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液抗病毒,或妥布霉素滴眼液抗感染。急性期需避免佩戴隐形眼镜。

5、血液疾病

血小板减少或凝血功能障碍患者易发生自发性结膜下出血。可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需完善血常规检查,确诊后可能需要输注血小板或服用氨甲环酸片。避免服用阿司匹林等抗凝药物。

发现眼睛红血块后应避免揉眼或剧烈运动,48小时内冷敷可减轻出血。保持充足睡眠,避免长时间用眼。糖尿病患者需控制血糖,高血压患者应规律服药。若出血范围扩大、反复发作或伴随视力模糊,需及时到眼科进行裂隙灯检查和眼底检查。日常可适量补充维生素C增强血管弹性,但不可替代正规治疗。