幽门螺杆菌早期症状

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高云 副主任医师

高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

幽门螺杆菌感染早期可能出现上腹隐痛、口臭、腹胀、恶心、食欲减退等症状。幽门螺杆菌感染主要由共餐传播、生食污染、母婴传播等因素引起,可通过碳13/14呼气试验确诊,建议感染者及时就医并做好分餐制等防护措施。

1、上腹隐痛

早期感染者常出现剑突下或脐周轻微钝痛,空腹时可能加重,进食后暂时缓解。这种疼痛与胃黏膜炎症反应相关,幽门螺杆菌分泌的尿素酶和细胞毒素会破坏胃黏膜屏障。若疼痛持续超过1周,建议完善胃镜检查排除胃溃疡等病变。临床常用枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林胶囊、克拉霉素片等药物进行根除治疗。

2、口臭

约半数患者会出现持续性口臭,刷牙后难以消除。这是由于细菌分解尿素产生氨类物质,以及胃酸反流导致口腔异味。伴有舌苔厚腻时,需与口腔疾病鉴别。日常可使用复方氯己定含漱液辅助清洁,但根本治疗需根除幽门螺杆菌。

3、腹胀

餐后饱胀感是典型早期表现,与胃排空延迟及消化功能下降有关。患者可能伴随便秘或腹泻等肠易激样症状。建议少量多餐,避免豆类、洋葱等产气食物。药物治疗可选用多潘立酮片促进胃肠蠕动,配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群。

4、恶心

晨起或进食后出现恶心感较为常见,严重时可能伴随呕吐。这与胃酸分泌异常及胃动力紊乱相关,孕妇出现类似症状需首先排除妊娠反应。临床常用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜,雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌。

5、食欲减退

早期即可出现进食量减少、厌油腻等情况,长期可能导致体重下降。儿童感染者尤为明显,家长需注意其生长发育曲线。营养补充可选用肠内营养粉剂,同时要避免辛辣刺激食物加重胃部不适。

幽门螺杆菌感染者日常应实行分餐制,餐具定期煮沸消毒,避免咀嚼喂食婴幼儿。饮食选择易消化的粥、面条等食物,适量补充富含维生素C的新鲜水果。根除治疗期间须严格遵医嘱完成14天疗程,停药1个月后需复查确认根除效果。家庭成员中有感染者时,建议共同筛查防止交叉感染。