急性牙髓炎发作怎么办

急性牙髓炎发作可通过开髓引流、药物镇痛、根管治疗、拔牙术、调整饮食等方式治疗。急性牙髓炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、牙齿磨损、细菌感染等原因引起。

1、开髓引流

开髓引流是缓解牙髓腔压力的紧急处理方式，需由口腔科医生在局麻下操作。通过高速牙钻打开髓腔释放炎性渗出物，能快速减轻剧烈疼痛。术后需避免患侧咀嚼，24小时内禁食过热过硬食物。若伴随牙龈肿胀可配合冷敷，但禁止自行穿刺或挤压患处。

2、药物镇痛

布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药可短期缓解疼痛。甲硝唑片联合阿莫西林胶囊适用于合并细菌感染的情况。用药期间禁止饮酒，胃肠不适者应饭后服用。需注意这些药物不能替代病因治疗，症状缓解后仍需就医。

3、根管治疗

根管治疗是保存患牙的主要方法，通过清除感染牙髓并用牙胶尖充填根管。治疗需2-3次就诊，首次开髓减压后需暂封药物棉捻，二次复诊完成根管预备与消毒，末次进行永久充填。治疗后牙齿脆性增加，建议行全冠修复避免牙体折裂。

4、拔牙术

对于牙体严重缺损无法保留的患牙，或根尖周病变范围过大的情况，可能需实施拔牙术。术后需咬紧棉球止血30分钟，24小时内禁止漱口或吮吸创口。缺牙区愈合后应考虑种植牙、固定桥等修复方式，避免邻牙移位影响咬合功能。

5、调整饮食

发作期应选择温凉流质或半流质食物，如牛奶、蒸蛋、米糊等，避免冷热刺激加重疼痛。康复期减少精制糖摄入，增加富含钙质的奶酪、豆腐等食物。餐后使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清理邻面菌斑，保持口腔清洁可降低复发概率。

急性牙髓炎患者应避免自行服用抗生素或使用偏方止痛，及时到口腔科就诊是关键。日常需每半年进行口腔检查，发现龋齿早治疗，避免用牙开瓶盖等硬物。戒烟限酒有助于维持牙周健康，使用软毛牙刷采用巴氏刷牙法，可有效预防牙体牙髓疾病的发生发展。