男性霉菌感染用什么药

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

男性霉菌感染可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、制霉菌素片等药物。霉菌感染通常由白色念珠菌等真菌引起,可能表现为阴茎瘙痒、红斑、分泌物增多等症状。

一、克霉唑乳膏

克霉唑乳膏适用于皮肤念珠菌感染引起的阴茎局部瘙痒或红斑。该药物通过破坏真菌细胞膜发挥抑菌作用,使用时需清洁患处后薄涂。需注意对唑类药物过敏者禁用,用药期间避免接触眼睛。

二、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏可用于治疗由念珠菌导致的包皮龟头炎。其广谱抗真菌特性可抑制多种致病真菌,使用时需覆盖全部感染区域。可能出现局部灼热感等不良反应,合并细菌感染时需联合抗生素治疗。

三、氟康唑胶囊

氟康唑胶囊适用于顽固性或复发性霉菌感染,通过干扰真菌细胞色素P450酶抑制其生长。口服给药适用于广泛皮肤感染或伴有系统症状者。肝功能异常者需调整剂量,用药期间需监测肝酶水平。

四、伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊对念珠菌属有较强抗菌活性,常用于免疫功能低下患者的深部真菌感染。该药脂溶性高,需与餐同服以提高生物利用度。禁止与特定降压药、镇静剂联用,疗程结束后需复查真菌学指标。

五、制霉菌素片

制霉菌素片多用于口腔或消化道合并的霉菌感染,通过结合真菌细胞膜甾醇致其死亡。局部用药时可配制成混悬液涂抹患处,口服后不吸收仅作用于肠道菌群。大剂量使用可能引起恶心、腹泻等胃肠反应。

治疗期间应保持会阴部清洁干燥,选择透气棉质内裤并每日更换。避免使用刺激性洗剂清洗患处,禁止抓挠防止继发感染。配偶需同步检查治疗以防交叉感染,饮食上减少高糖食物摄入以抑制真菌繁殖。症状加重或反复发作时需及时复诊调整用药方案,不可自行延长疗程或更换药物。