张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙齿正畸的过程主要包括初诊检查、制定方案、佩戴矫治器、定期复诊和保持器阶段五个步骤。
初诊时医生会进行口腔检查,拍摄全景片和侧位片,制取牙模并拍摄口内外照片。这些检查有助于评估牙齿排列、颌骨发育及咬合关系,为后续方案设计提供依据。部分复杂病例可能需补充锥形束CT或关节检查。
根据检查数据,医生会分析错颌畸形类型,与患者沟通后确定矫治目标。方案内容包括拔牙与否选择、矫治器类型、预计疗程及费用等。常见矫治器有金属托槽、陶瓷托槽、舌侧矫治器和隐形矫治器等。
正式治疗前需完成洁牙、补牙等前期准备。安装矫治器时,医生会通过粘接剂将托槽固定在牙面或定制隐形牙套。矫治器会持续施加温和力量,引导牙齿移动至目标位置,该过程可能伴随短暂酸胀感。
每4-8周需复诊调整矫治器,医生会更换弓丝、橡皮链或发放新阶段隐形牙套。复诊时需反馈佩戴感受,医生将根据牙齿移动进度调整施力方向和大小。突发托槽脱落或钢丝扎嘴等情况需及时处理。
拆除矫治器后需佩戴保持器防止复发,初期需全天佩戴,后期逐渐减少至夜间佩戴。保持器类型包括哈雷保持器、透明压膜保持器和固定舌侧保持丝,通常需使用1-2年,部分患者需长期维持。
正畸期间应避免啃咬硬物,使用正畸专用牙刷清洁托槽周围,配合牙线及冲牙器维护口腔卫生。饮食选择软质食物,减少色素沉积风险。出现严重疼痛或矫治器损坏应及时复诊,严格遵循医嘱佩戴橡皮筋等辅助装置能提升矫治效率。保持阶段定期复查有助于巩固治疗效果。