刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本甲状腺炎患者可以怀孕,但需在医生指导下严密监测甲状腺功能。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性甲状腺疾病,可能导致甲状腺功能减退或亢进,怀孕期间甲状腺激素水平的变化可能影响胎儿发育。
桥本甲状腺炎患者怀孕前应确保甲状腺功能控制在正常范围。怀孕期间甲状腺激素需求增加,可能需要调整左甲状腺素钠片的剂量。定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平对保障母婴健康至关重要。未经控制的甲状腺功能减退可能增加流产、早产、低出生体重和胎儿神经发育异常的风险。甲状腺功能亢进也可能导致妊娠期高血压、胎儿生长受限等并发症。
少数桥本甲状腺炎患者怀孕期间可能出现甲状腺功能波动,需要更频繁的监测和药物调整。部分患者产后可能出现甲状腺炎,表现为暂时性甲状腺功能异常。怀孕期间应避免摄入过量致甲状腺肿物质,如卷心菜、花椰菜等。碘摄入应保持在适宜水平,既不能缺乏也不宜过量。
桥本甲状腺炎患者怀孕期间应保持均衡饮食,适量摄入富含硒、锌的食物,如巴西坚果、牡蛎等。规律作息和适度运动有助于维持甲状腺功能稳定。避免过度劳累和精神紧张,定期进行产前检查和甲状腺功能检测。出现乏力、怕冷、便秘或心悸、多汗等症状时应及时就医。产后仍需继续监测甲状腺功能,部分患者可能需要终身替代治疗。