肥胖症术前要准备什么

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刘福强 副主任医师

刘福强副主任医师 山东大学齐鲁医院  内分泌科

肥胖症术前准备主要包括术前评估、饮食调整、心理准备、运动指导和药物管理等方面。建议患者在医生指导下完成全面准备,以降低手术风险并提高术后恢复效果。

1、术前评估

术前需完成全面医学评估,包括血液检查、心电图、肺功能测试等常规项目。医生会重点评估心肺功能、代谢指标及并发症情况,如是否存在睡眠呼吸暂停综合征或2型糖尿病。部分患者可能需要接受胃肠镜检查或内分泌专科会诊。这些评估有助于制定个性化手术方案并预测术后恢复情况。

2、饮食调整

术前2-4周需执行严格饮食计划,通常采用高蛋白低热量饮食模式。每日热量摄入控制在800-1200千卡,蛋白质摄入量不低于60克,同时补充复合维生素。需完全避免高糖高脂食物,部分医院会要求术前3天改为流质饮食。这种饮食调整能减少肝脏体积,为手术操作创造更好条件。

3、心理准备

术前心理评估和干预不可忽视。患者需接受专业心理咨询,了解手术预期效果及可能面临的挑战,如饮食习惯改变和体形变化带来的心理适应问题。建议参加术前教育课程,与术后患者交流经验。建立合理的体重管理预期,签署知情同意书确认理解手术风险。

4、运动指导

术前应开始规律的有氧运动和力量训练,每周至少150分钟中等强度运动。运动方案需根据关节承受能力调整,水中运动或骑自行车更适合超重人群。通过运动提高心肺功能储备,能显著降低术后血栓和肺部并发症风险。术后康复锻炼也应提前学习掌握。

5、药物管理

术前需调整现有用药,如停用抗凝药物华法林或阿司匹林。糖尿病患者可能需要改用胰岛素控制血糖,高血压患者需优化降压方案。医生会根据情况开具预防性抗生素或抗血栓药物。所有保健品和中成药需提前告知医生,部分可能增加出血风险。

肥胖症患者术前应建立健康生活规律,保证充足睡眠,戒烟戒酒。准备宽松舒适的术后衣物和辅助行走器具。与手术团队保持密切沟通,了解术后饮食过渡计划和随访要求。家属应参与术前准备过程,学习如何提供术后护理支持。术后恢复期可能出现营养缺乏,需长期补充维生素和矿物质制剂。