小孩子耳膜破了怎么办

小孩子耳膜破裂可通过保持耳道干燥、避免用力擤鼻、预防感染、定期复查、必要时手术修补等方式处理。耳膜破裂通常由外伤、中耳炎、气压伤、异物损伤、噪音刺激等原因引起。

1、保持耳道干燥

家长需避免孩子耳道进水，洗澡时可用棉球蘸取凡士林堵塞外耳道。游泳或洗头时建议使用防水耳塞，防止污水进入加重感染。若耳道已有分泌物，可用无菌棉签轻轻擦拭外耳道口，切勿深入掏挖。

2、避免用力擤鼻

家长应教导孩子不要同时捏住双侧鼻孔擤鼻，以免增加中耳压力导致穿孔扩大。感冒时可使用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔，或遵医嘱服用氯雷他定糖浆缓解鼻塞。打喷嚏时建议张口释放压力。

3、预防感染

医生可能开具氧氟沙星滴耳液预防细菌感染，使用前需将药液温热至体温。若出现耳痛发热，可能需口服头孢克洛干混悬剂。禁止自行使用双氧水冲洗耳道，以免损伤耳蜗毛细胞。

4、定期复查

需每2周进行耳内镜检查，观察穿孔愈合情况。医生可能采用耳显微镜评估缺损大小，小穿孔可通过贴敷明胶海绵促进修复。检查时配合听力测试，监测是否出现传导性耳聋。

5、手术修补

对于3个月未愈的大面积穿孔，可能需行鼓室成形术或颞肌筋膜修补术。术前需进行纯音测听和颞骨CT评估。术后需保持头部抬高30度，避免剧烈运动导致移植物移位。

家长应注意避免孩子接触鞭炮、尖锐玩具等危险物品，乘坐飞机时可咀嚼口香糖平衡耳压。饮食上增加牛奶、鸡蛋等富含优质蛋白的食物，促进组织修复。若发现孩子频繁挠耳、耳道流脓或听力下降，应立即就诊耳鼻喉科。恢复期间禁止使用耳机，保持环境安静有助于鼓膜再生。