三岁宝宝晚上咳嗽厉害

三岁宝宝晚上咳嗽厉害可能与室内干燥、过敏原刺激、上呼吸道感染、支气管炎、哮喘等因素有关。可通过保持空气湿润、远离过敏原、服用止咳药物、雾化治疗、抗感染治疗等方式缓解。建议家长及时带孩子就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、室内干燥

夜间空气湿度下降可能导致呼吸道黏膜干燥，引发刺激性咳嗽。建议家长使用加湿器将湿度维持在50%左右，睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔。避免空调直吹，定期清洁空调滤网。若伴随鼻塞，可抬高宝宝头部15度入睡。

2、过敏原刺激

尘螨、宠物皮屑或霉菌等过敏原易在夜间接触，诱发过敏性咳嗽。家长需每周用60℃热水清洗床品，使用防螨床罩，移除卧室毛绒玩具。若咳嗽伴打喷嚏、揉眼等症状，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠颗粒。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒引起的鼻后滴漏可能加重夜间咳嗽。表现为咳嗽伴流涕、低热，痰液少且清稀。可遵医嘱服用小儿氨溴索口服溶液缓解痰液刺激，配合连花清瘟颗粒抗病毒。用温热毛巾敷鼻部改善鼻塞，避免仰卧姿势入睡。

4、支气管炎

细菌或支原体感染导致的支气管炎症，夜间迷走神经兴奋会加重咳嗽。特征为深部带痰咳嗽，可能伴随喘息。需医生听诊确认后，使用阿奇霉素干混悬剂或头孢克洛颗粒抗感染，配合布地奈德混悬液雾化治疗。

5、哮喘

夜间气道痉挛引发的咳嗽变异性哮喘，表现为阵发性干咳、胸闷。家长需记录咳嗽发作时间和诱因，医生可能开具沙丁胺醇气雾剂应急，长期控制可用丙酸氟替卡松吸入剂。避免冷空气、剧烈情绪波动等诱发因素。

家长应保持卧室温度20-24℃，每日通风两次但避免对流风。睡前1小时禁食，防止胃食管反流刺激。观察咳嗽是否伴随发热、呼吸急促、口唇发绀等危险信号。记录咳嗽频率、音色和持续时间，就诊时向医生详细描述。饮食上可适量食用蒸梨、银耳羹等润肺食物，避免甜腻零食。若咳嗽持续超过1周或加重，需复查排除肺炎等并发症。