周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科
宝宝夜里发烧38度可能是由环境因素、感染性疾病等原因引起的,可通过物理降温、药物退热等方式缓解。建议家长密切观察宝宝状态,及时就医明确病因。
宝宝夜间体温升高可能与室温过高、穿盖过厚有关。此时表现为面部发红、出汗增多,但精神状态正常。家长需调节室温至24-26摄氏度,减少衣物被褥,用温水擦拭颈部、腋窝等部位帮助散热。无须使用退热药物,通常1-2小时内体温可逐渐恢复正常。
病毒性感冒可能导致夜间低热,伴随鼻塞、轻微咳嗽等症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,配合生理盐水鼻腔冲洗。若体温超过38.5度,可在医生指导下使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液,两次用药间隔需大于6小时。
6-18个月婴幼儿突发高热常见于幼儿急疹,发热3-4天后胸背部出现玫瑰色皮疹。发热期可进行温水擦浴,避免使用酒精降温。若持续高热可短期使用对乙酰氨基酚栓剂,同时保证充足水分摄入。皮疹出现后体温会自行下降,无须特殊处理。
细菌感染引发的中耳炎常导致夜间疼痛性发热,宝宝会出现抓耳、哭闹不安。需就医使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗,配合氧氟沙星滴耳液局部用药。发热期间可暂时使用退热药物缓解不适,但需完成规定疗程的抗生素治疗。
婴幼儿尿路感染可能仅表现为不明原因发热,需通过尿常规检查确诊。治疗需使用头孢克肟颗粒等儿童适用抗生素,疗程通常7-10天。发热期间建议增加母乳或配方奶喂养频次,促进细菌排出。反复尿路感染需排查是否存在泌尿系统结构异常。
家长应每2小时监测宝宝体温变化,记录发热时间与伴随症状。保持室内空气流通,穿着纯棉透气衣物。发热期间可少量多次喂食米汤、稀释果汁等流质食物。若发热持续超过24小时、出现嗜睡或抽搐等异常表现,须立即前往儿科急诊。退热后仍建议复诊确认感染是否完全控制,避免自行调整用药方案。