牙周病是由什么造成的

牙周病可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、内分泌变化、遗传因素、全身性疾病等原因引起。牙周病主要表现为牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状，可通过洁治术、药物治疗、手术治疗等方式改善。

1、牙菌斑堆积

牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌生物膜，长期未清洁会导致牙龈炎症。牙菌斑中的细菌代谢产物会刺激牙龈组织，引发红肿出血。日常需使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑。医生可能建议使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等辅助控制菌斑。

2、牙结石刺激

钙化的牙菌斑形成牙结石，其粗糙表面会持续摩擦牙龈。下颌前牙舌侧和上颌磨牙颊侧是常见堆积部位。牙结石可导致牙龈萎缩、牙周袋形成。需定期进行超声波洁治术清除结石，顽固色素沉积可选用喷砂抛光处理。

3、内分泌变化

妊娠期雌激素水平升高会使牙龈毛细血管扩张，易发生妊娠期龈炎。糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈组织修复能力下降。这类情况需控制基础疾病，使用甲硝唑口颊片缓解急性炎症，避免使用含激素的漱口水。

4、遗传因素

某些基因缺陷会导致中性粒细胞功能异常，如掌跖角化-牙周破坏综合征。这类患者年轻时即出现严重牙槽骨吸收。需早期进行基因检测，采用米诺环素软膏局部缓释给药，必要时进行牙周组织再生手术。

5、全身性疾病

白血病患者牙龈呈特征性海绵状肿胀，艾滋病感染者易患坏死性溃疡性龈炎。心血管疾病与牙周炎存在双向关联。治疗原发病的同时，可用聚维酮碘溶液含漱，避免使用非甾体抗炎药以防出血加重。

建议每日早晚采用改良巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙间隙刷清理牙缝。每半年进行一次专业洁牙，吸烟者需戒烟。出现牙龈自发出血、牙齿移位时及时就诊，糖尿病患者应加强血糖监测。均衡摄入维生素C和钙质，避免用牙开瓶盖等硬物咬合行为。