龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
高血压可通过生活方式干预、药物治疗、中医调理、物理治疗、手术治疗等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。
减少钠盐摄入有助于控制血压,每日食盐量控制在5克以下。增加富含钾的食物如香蕉、菠菜等,钾能帮助排出体内多余的钠。规律进行有氧运动如快走、游泳等,每周至少150分钟。保持健康体重,体重指数控制在24以下。戒烟限酒,避免熬夜和精神紧张。
常用降压药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。这些药物通过不同机制降低血压,需在医生指导下长期规律服用。服药期间需定期监测血压,观察药物不良反应。
中医认为高血压与肝阳上亢、肝肾阴虚等有关。可采用天麻钩藤饮等方剂平肝潜阳,或六味地黄丸滋补肾阴。针灸取穴如太冲、曲池等穴位有助于降压。推拿按摩太阳穴、风池穴可缓解头痛头晕症状。中药泡脚如钩藤、桑枝等也有辅助降压作用。
生物反馈治疗帮助患者学会控制自主神经功能。经颅磁刺激可调节大脑皮层兴奋性。高压氧治疗改善血管内皮功能。这些物理方法适合轻度高血压或作为药物辅助治疗。治疗需在专业机构进行,疗程通常10-20次。
肾动脉狭窄导致的高血压可行肾动脉支架植入术或球囊扩张术。原发性醛固酮增多症可手术切除肾上腺肿瘤。顽固性高血压可考虑肾交感神经射频消融术。手术适应证需严格评估,术后仍需配合药物治疗和生活方式管理。
高血压患者应建立健康档案,定期监测血压变化。饮食上多摄入全谷物、新鲜蔬菜水果和低脂乳制品。避免剧烈运动和突然体位改变。保持规律作息和良好心态,学会自我减压。遵医嘱服药,不随意增减药量或停药。出现头痛、胸闷等不适及时就医。