郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
孕妇一般可以在医生指导下服用硝苯地平,但需严格遵医嘱调整剂量。硝苯地平属于钙离子通道阻滞剂,常用于妊娠期高血压或早产抑制宫缩的治疗。
硝苯地平通过阻断钙离子内流松弛血管平滑肌,可有效控制妊娠期高血压患者的血压水平。对于存在子痫前期风险的孕妇,医生可能根据血压波动情况开具缓释片剂型。用药期间需定期监测血压、胎心及宫缩情况,避免血压骤降影响胎盘供血。部分患者可能出现面部潮红、头痛或下肢水肿等反应,通常与血管扩张作用相关。
妊娠20周前使用硝苯地平需谨慎评估,因此阶段胎儿器官发育敏感。合并肝功能异常、低血压或心衰的孕妇禁用该药。若服药期间出现视物模糊、持续心悸或宫缩异常增强,应立即停药并就医。硝苯地平与硫酸镁联用可能增强神经肌肉阻滞作用,联合用药时需严密监测血镁浓度。
孕妇应保持低盐饮食并每日记录血压变化,避免突然起身引发体位性低血压。定期进行尿蛋白检测和胎儿超声检查,若出现持续性头痛、右上腹疼痛或视觉障碍等症状,提示可能发生子痫前期进展,须及时复诊调整治疗方案。所有降压药物使用均需产科医生与心血管科医生共同评估风险获益比。