小孩耳朵后面有个鼓起来的是什么

小孩耳朵后面鼓起来的包块可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或耳后淋巴结炎等引起。常见原因主要有局部感染、皮肤病变、先天性发育异常等。

1、淋巴结肿大

儿童耳后淋巴结肿大常由头面部感染引起，如中耳炎、扁桃体炎或头皮毛囊炎。表现为黄豆至蚕豆大小的无痛性包块，质地柔软可活动。家长需观察是否伴随发热、局部红肿热痛等症状。若持续增大或超过两周未消退，建议就医排查EB病毒感染、结核等疾病。医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞可形成囊性包块，好发于毛发密集区域。触诊呈圆形隆起，表面光滑且与皮肤粘连。继发感染时可能出现红肿化脓。日常需保持局部清洁，避免挤压。感染期需遵医嘱使用莫匹罗星软膏，顽固性囊肿需手术切除。

3、耳后淋巴结炎

细菌或病毒感染导致淋巴结炎时，包块质地偏硬且压痛明显，可能伴随耳道流脓、发热等症状。急性期需血常规检查明确病原体，医生可能推荐布洛芬混悬液退热，配合阿莫西林克拉维酸钾分散片抗感染。家长应注意监测体温变化。

4、腮腺肿胀

流行性腮腺炎或化脓性腮腺炎可表现为耳垂下方肿胀，可能蔓延至耳后区域。特征为咀嚼时疼痛加重，可能伴随腮腺导管口红肿。确诊需血清学检查，治疗包括利巴韦林颗粒抗病毒，或头孢呋辛酯片控制细菌感染。患病期间应避免酸性食物刺激唾液分泌。

5、先天性瘘管

胚胎发育残留的耳后瘘管可能形成反复感染的囊性包块，表现为皮肤小孔伴分泌物渗出。继发感染时需切开引流，配合克拉霉素缓释片控制炎症。择期手术切除是根治方案，术前需进行瘘管造影定位。

发现耳后包块后，家长应每日测量包块大小并记录质地变化。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓或热敷未明确性质的包块。饮食宜清淡，适当补充维生素C增强免疫力。若包块持续增大超过5天、直径超过2厘米或伴随持续高热、精神萎靡等症状，须立即就诊耳鼻喉科或儿科。日常注意预防上呼吸道感染，按时完成计划免疫接种可降低部分感染性疾病的发病概率。