小孩子咳嗽喘怎么办

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葛伟 副主任医师

葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童咳嗽喘息可通过保持环境湿润、拍背排痰、调整饮食、雾化治疗、药物治疗等方式缓解。儿童咳嗽喘息通常由呼吸道感染、过敏反应、冷空气刺激、气道高反应性、支气管哮喘等原因引起。

1、保持环境湿润

使用加湿器维持室内湿度在50%左右有助于稀释呼吸道分泌物。避免空调直吹或接触二手烟等刺激物。家长需每日开窗通风但避免儿童直接吹风,冬季可使用温毛巾敷鼻缓解干燥。

2、拍背排痰

家长将手掌空心状由下向上轻拍患儿背部,每次5分钟每日3次,促进痰液松动。餐前1小时或餐后2小时进行,拍背时保持儿童头低位。注意观察痰液颜色变化,出现黄绿色痰液需就医。

3、调整饮食

给予温热的梨水、苹果汁等流质食物,避免冷饮及甜腻食物。过敏体质儿童需回避海鲜、坚果等易致敏食物。少量多次饮水有助于稀释痰液,每日饮水量按体重每公斤50毫升计算。

4、雾化治疗

医生可能开具布地奈德混悬液联合特布他林雾化液进行雾化吸入,每日2次。家长需确保儿童配合吸入治疗,使用面罩式雾化器时注意密封性。治疗前后清洁面部避免药物残留刺激皮肤。

5、药物治疗

细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂。过敏性咳嗽可使用氯雷他定糖浆,哮喘发作时需按阶梯治疗方案使用丙酸氟替卡松吸入气雾剂。家长不可自行调整剂量,需完整记录用药时间和反应。

咳嗽喘息期间应保证充足休息,避免剧烈运动加重症状。夜间可适当垫高枕头减少气道阻力。密切观察呼吸频率、嘴唇颜色变化,出现呼吸急促、三凹征或口唇发绀应立即急诊。恢复期逐渐增加户外活动时间,注意根据气温及时增减衣物。定期随访肺功能,过敏体质儿童建议进行过敏原检测。