牙疼牙龈肿痛怎么办

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李胜锋 主治医师

李胜锋主治医师 山东省立医院  口腔科学

牙疼牙龈肿痛可通过冷敷镇痛、盐水漱口、使用非甾体抗炎药、抗生素治疗、牙周基础治疗等方式缓解。牙疼牙龈肿痛通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、外伤等因素引起。

1、冷敷镇痛

用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部15-20分钟,可收缩血管减轻肿胀。适用于外伤或智齿萌出引起的急性肿痛,每日重复3-4次。注意避免冻伤皮肤,冷敷后建议保持口腔清洁。

2、盐水漱口

将5克食盐溶于200毫升温水中,每日漱口4-5次。盐水能抑制细菌繁殖并促进组织液渗出,缓解牙龈炎导致的肿胀。漱口时建议将液体重点作用于患处,每次持续30秒。

3、非甾体抗炎药

布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物可阻断前列腺素合成,减轻疼痛和炎症反应。适用于中度以上疼痛伴发热者,但胃肠溃疡患者慎用。

4、抗生素治疗

甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等针对厌氧菌和革兰氏阳性菌感染。适用于化脓性牙龈炎或伴随淋巴结肿大的情况,需完成规定疗程防止耐药性产生。

5、牙周基础治疗

通过超声波洁治术清除牙结石,配合龈下刮治消除牙周袋。适用于慢性牙周炎导致的反复肿痛,治疗后需每3个月复查维护。重度病例可能需进行牙龈翻瓣手术。

日常应选用软毛牙刷避免刺激牙龈,减少辛辣食物摄入。含氟牙膏配合牙线使用可预防龋齿,每年进行口腔检查能早期发现病变。若肿痛持续超过3天或伴随发热、张口困难,需立即就诊排除颌面部间隙感染。糖尿病患者出现牙龈肿痛时更应警惕感染扩散风险。