牙周炎用什么牙膏好

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙周炎患者可选择含氟牙膏、抑菌牙膏、抗炎牙膏、中草药牙膏或脱敏牙膏,也可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘贴片、西吡氯铵含片、替硝唑含片或过氧化氢溶液等药物辅助治疗。建议及时就医,在医生指导下结合口腔清洁与药物治疗。

一、含氟牙膏

含氟牙膏有助于增强牙釉质抗酸能力,预防龋齿并发。牙周炎患者常因牙龈萎缩导致牙根暴露,含氟成分可降低根面龋风险。常见含氟牙膏包括单氟磷酸钠牙膏、氟化亚锡牙膏等,使用时需避免吞咽,儿童应在家长监督下使用。

二、抑菌牙膏

含三氯生或氯己定的抑菌牙膏能减少牙菌斑堆积,缓解牙龈红肿。牙周炎多与厌氧菌感染相关,此类牙膏可抑制牙龈卟啉单胞菌等致病菌繁殖。需注意长期使用可能影响口腔菌群平衡,建议间歇性使用或遵医嘱。

三、抗炎牙膏

含甘草酸二钾或尿囊素的抗炎牙膏适合牙龈出血明显者。这些成分通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应,改善刷牙出血症状。但需明确牙膏仅辅助缓解表浅炎症,不能替代龈下刮治等专业治疗。

四、中草药牙膏

含厚朴酚、黄芩提取物的中草药牙膏具有收敛止血作用。传统医学认为牙周炎与胃火上炎有关,此类牙膏可能通过清热凉血改善牙龈肿痛。对草本成分过敏者需谨慎选择,使用后出现黏膜脱皮应停用。

五、脱敏牙膏

含硝酸钾或锶盐的脱敏牙膏适用于牙根暴露伴冷热敏感者。这些成分通过阻塞牙本质小管降低神经敏感性。需持续使用2-4周见效,刷牙时应重点按摩暴露的根面区域。

六、复方氯己定含漱液

含葡萄糖酸氯己定和甲硝唑的复方含漱液可直接作用于龈下菌斑。适用于牙周袋较深伴化脓者,能减少口腔异味。使用后可能出现暂时性舌苔染色,停药后可恢复。

七、甲硝唑口腔粘贴片

甲硝唑粘贴片能缓释药物至牙周袋深处,针对厌氧菌感染效果显著。适用于急性牙周脓肿发作期,粘贴后需避免立即饮水以延长局部药效。妊娠期及哺乳期禁用。

八、西吡氯铵含片

西吡氯铵作为阳离子表面活性剂,通过破坏细菌细胞膜发挥广谱抗菌作用。适用于牙周炎合并咽炎者,含化时可能产生轻微麻木感,通常不影响继续使用。

九、替硝唑含片

替硝唑对牙龈卟啉单胞菌等专性厌氧菌抑制作用强于甲硝唑。适用于顽固性牙周炎辅助治疗,用药期间须戒酒以避免双硫仑样反应。肝功能异常者慎用。

十、过氧化氢溶液

1.5%过氧化氢溶液冲洗可机械清除牙周袋内坏死组织,其发泡作用能带出深部菌斑。建议每周使用1-2次,过度使用可能导致牙龈化学性灼伤。

牙周炎患者除正确选择口腔清洁产品外,应每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿与牙龈交界处,配合牙线或冲牙器清除邻面菌斑。定期进行牙周维护治疗,每3-6个月复查牙周袋深度。控制吸烟、糖尿病等危险因素,均衡摄入维生素C与钙质有助于牙龈组织修复。急性发作期可暂时选用软毛牙刷减轻机械刺激,但长期使用可能降低清洁效率。