毕叶副主任医师
糖尿病足一般不能自愈,需要积极治疗和护理。糖尿病足通常由长期血糖控制不佳导致周围神经病变和血管病变引起,表现为足部溃疡、感染或组织坏死。
糖尿病足早期可能出现足部麻木、刺痛或感觉减退,随着病情进展可能出现皮肤破损、溃疡或感染。轻微皮肤破损通过严格血糖控制、局部清创和抗感染治疗可能好转,但深层组织损伤或严重感染通常需要综合治疗。未及时干预可能导致溃疡扩大、骨髓炎甚至截肢风险。
极少数表浅皮肤损伤在血糖迅速达标且无感染情况下可能自行修复,但这种情况非常罕见。多数糖尿病足患者存在微循环障碍和神经损伤,局部组织修复能力显著下降。合并外周动脉疾病时足部缺血会进一步延缓愈合,需要血管介入治疗改善血供。
糖尿病足患者需每日检查双足有无破损,选择宽松透气的鞋袜避免摩擦。保持足部清洁干燥,定期修剪趾甲避免嵌甲。发现红肿、破溃或渗液应及时就医,避免自行处理。控制血糖、血压和血脂达标是预防糖尿病足恶化的基础,吸烟患者必须戒烟以改善末梢循环。