抑郁症最终会致死吗

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症严重时可能导致自伤或自杀行为,但通过规范治疗多数患者可控制症状。抑郁症的致死风险主要与病情严重程度、是否及时干预以及社会支持系统是否完善有关。

轻度至中度抑郁症患者若接受心理治疗和药物干预,配合规律生活作息,通常不会直接危及生命。认知行为疗法能帮助患者调整负面思维,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等药物可改善神经递质失衡。建立稳定的社交关系和培养兴趣爱好有助于缓解症状进展。

重度抑郁症患者可能出现持续自杀意念或实施自伤行为,此时存在较高致死风险。这类患者常伴有严重睡眠障碍、食欲紊乱和躯体疼痛,需住院接受改良电休克治疗或联合用药方案。文拉法辛缓释片、米氮平片等药物适用于难治性病例,但须警惕过量服用的中毒风险。社会孤立、共病物质滥用或人格障碍会进一步增加死亡概率。

抑郁症患者应定期至精神科复诊评估风险等级,家属需妥善保管药物并清除环境中的危险物品。保持每日适度日照和规律运动能促进内啡肽分泌,地中海饮食模式中的深海鱼、坚果等食物富含欧米伽3脂肪酸,有助于神经修复。当出现自杀念头或症状急剧恶化时,须立即联系心理危机干预热线或急诊就医。