内痔核脱出怎么办

内痔核脱出可通过温水坐浴、手法复位、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等方式治疗。内痔核脱出通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高、肛垫下移、静脉曲张等原因引起。

1、温水坐浴

每日使用40℃左右温水坐浴10-15分钟，有助于缓解肛门括约肌痉挛，减轻水肿和疼痛。坐浴后可配合外用复方角菜酸酯乳膏或马应龙麝香痔疮膏，促进局部血液循环。避免使用肥皂或刺激性清洁剂，坐浴后保持肛门干燥。

2、手法复位

清洁双手后戴无菌手套，用凡士林润滑手指，轻柔地将脱出痔核推回肛管内。复位后需卧床休息1-2小时防止再次脱出。若痔核水肿严重或发生嵌顿，需由专业医生操作，自行复位可能导致黏膜损伤。复位后可使用太宁栓辅助消肿。

3、药物治疗

口服地奥司明片可改善静脉张力，减轻痔核充血。局部应用普济痔疮栓含有的麝香、冰片等成分能消炎止痛。疼痛明显时可短期使用双氯芬酸钠栓，但不宜超过1周。伴有便血者可服用云南白药胶囊止血化瘀。

4、硬化剂注射

适用于反复脱出的Ⅰ-Ⅱ度内痔，将聚桂醇注射液注入痔核基底部黏膜下层，使血管纤维化萎缩。治疗后3天内避免剧烈运动，可能出现肛门坠胀感属正常反应。需由肛肠科医生操作，注射过浅可能导致黏膜溃疡。

5、胶圈套扎

通过套扎器将特制胶圈套在痔核根部，阻断血供使痔核坏死脱落。术后需观察是否出现继发出血，2周内忌食辛辣刺激食物。该方法对Ⅲ度内痔有效率较高，但妊娠期禁用。套扎后配合迈之灵片口服可预防复发。

日常应保持每日规律排便，每次如厕时间控制在5分钟内，避免久蹲用力。饮食中增加火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物，每日饮水量不少于1500毫升。避免长时间骑自行车或负重劳动，建议每坐1小时起身活动5分钟。若脱出痔核无法回纳或持续出血超过3天，需及时至肛肠外科就诊评估是否需手术治疗。