小孩牙齿缝隙大怎么办

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

小孩牙齿缝隙大可通过佩戴矫治器、观察乳牙替换、调整不良习惯、改善口腔卫生、补充营养等方式干预。牙齿缝隙可能与遗传因素、乳牙早失、唇系带异常、龋齿、营养不良等原因有关。

1、佩戴矫治器

恒牙期出现明显缝隙可考虑正畸治疗,如使用金属托槽矫治器或隐形矫治器。矫治前需拍摄全景片评估牙槽骨情况,矫治期间需定期复诊调整力度。间隙关闭后需佩戴保持器防止复发。

2、观察乳牙替换

替牙期暂时性缝隙属正常现象,乳牙牙冠较小而恒牙较宽时会出现生理性间隙。建议每3-6个月检查恒牙萌出进度,若12岁后仍有超过3毫米的间隙需干预。家长应记录孩子换牙时间线。

3、调整不良习惯

长期吮指、吐舌等行为会导致牙弓变形。可采用习惯阻断器配合行为矫正,夜间使用口腔前庭盾。每日进行唇肌训练如抿压舌板练习,每次持续5分钟。

4、改善口腔卫生

宽牙缝易嵌塞食物残渣,需使用牙线棒清洁邻面,配合含氟牙膏预防龋齿。建议选用儿童专用小头软毛牙刷,采用圆弧刷牙法,家长需监督刷牙直至7岁。

5、补充营养

钙磷代谢异常会影响颌骨发育,每日应摄入300ml牛奶、50g奶酪等富钙食物。维生素D缺乏者需遵医嘱补充维生素D滴剂,多进行户外活动促进吸收。

建议每半年进行口腔检查,拍摄咬翼片监测替牙进程。避免给孩子食用过硬黏性食物,纠正口呼吸等异常功能习惯。若伴随多生牙或埋伏牙等情况,可能需要手术联合正畸治疗。