勃起后睾丸疼什么原因

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张国喜 副主任医师

张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

勃起后睾丸疼痛可能与性兴奋过度、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转或前列腺炎等因素有关。建议及时就医明确诊断。

1、性兴奋过度

长时间性刺激可能导致盆腔及会阴部肌肉持续收缩,引发睾丸牵涉性疼痛。这种疼痛多为暂时性,可通过热敷、休息缓解,无须特殊治疗。日常需避免过度自慰或性行为中断,保持规律性生活有助于预防症状复发。

2、精索静脉曲张

精索静脉回流受阻时,勃起后静脉压力增高可诱发睾丸胀痛,常见于左侧睾丸。可能伴随阴囊坠胀感,久站后加重。确诊需通过阴囊超声检查,轻度者可穿支撑内裤改善,重度需考虑精索静脉高位结扎术。

3、附睾炎

细菌感染引起的附睾炎症在勃起时可能加剧疼痛,常伴有发热、尿频等症状。致病菌多为大肠杆菌或衣原体,需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。

4、睾丸扭转

突发剧烈睾丸疼痛伴恶心呕吐需警惕睾丸扭转,属于泌尿外科急症。发病6小时内可通过手法复位或睾丸固定术挽救睾丸,延误治疗可能导致睾丸坏死。青少年剧烈运动后高发,建议立即急诊处理。

5、前列腺炎

慢性前列腺炎患者在性兴奋时可能出现放射性睾丸疼痛,可伴随尿分叉、会阴酸胀。需通过前列腺液检查确诊,治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合温水坐浴改善循环。

日常应注意避免长时间骑自行车或久坐,穿着宽松棉质内裤减少局部压迫。急性疼痛时可尝试15-20分钟冰敷缓解,但持续超过2小时或伴随发热、血尿等症状须立即就诊。定期进行前列腺特异性抗原检查有助于排除其他病变,保持适度运动促进盆腔血液循环。