肥厚性鼻炎的症状

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

肥厚性鼻炎的症状主要有鼻塞、流鼻涕、嗅觉减退、头痛、鼻音重等。肥厚性鼻炎是鼻黏膜长期炎症刺激导致的组织增生,可能与过敏、感染、环境刺激等因素有关。

1、鼻塞

鼻塞是肥厚性鼻炎最常见的症状,通常表现为持续性或交替性鼻塞。鼻黏膜增生肥厚会导致鼻腔通气受阻,尤其在夜间或平躺时症状加重。患者可能因长期张口呼吸引发咽喉干燥。症状较轻时可通过生理盐水冲洗缓解,严重时需就医评估是否需要药物或手术治疗。

2、流鼻涕

肥厚性鼻炎患者常出现黏液性或黏脓性鼻涕,分泌物可能倒流至咽喉引发咳嗽。鼻涕量多且黏稠时可能堵塞鼻窦开口,增加鼻窦炎风险。过敏性因素导致的鼻炎可能伴随清水样鼻涕。保持鼻腔湿润有助于稀释分泌物,必要时可使用鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂。

3、嗅觉减退

鼻腔黏膜肿胀和分泌物堆积会阻碍气味分子到达嗅区,导致嗅觉敏感度下降。长期嗅觉障碍可能影响食欲和营养摄入。部分患者在炎症控制后嗅觉可逐渐恢复,但严重黏膜增生可能导致永久性损伤。嗅觉测试和鼻内镜检查有助于判断损伤程度。

4、头痛

鼻甲肥大压迫鼻中隔或阻塞鼻窦开口时,可能引发前额或面颊部胀痛。头痛多表现为钝痛且晨起加重,可能与夜间分泌物蓄积有关。部分患者伴随眼眶周围压迫感。控制鼻腔炎症可缓解头痛,顽固性疼痛需排查是否合并鼻窦炎或偏头痛。

5、鼻音重

鼻腔通气障碍会导致共鸣腔变化,使发音时出现闭塞性鼻音。儿童患者可能出现语言发育异常。症状持续超过3个月需警惕腺样体肥大等并发症。言语训练结合病因治疗可改善发音,严重结构异常者可能需手术矫正。

肥厚性鼻炎患者应避免接触粉尘、冷空气等刺激因素,保持室内湿度在50%-60%。日常可用生理性海水鼻腔喷雾清洁,过敏体质者需定期更换床品减少尘螨接触。若症状影响睡眠或生活质量,建议尽早就诊耳鼻喉科,通过鼻内镜或CT检查明确黏膜病变程度。治疗期间避免用力擤鼻以防中耳炎,饮食上减少辛辣食物摄入以降低黏膜充血风险。