新生儿肛门破皮怎么办

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张文同 主任医师

张文同主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿外科

新生儿肛门破皮可通过保持清洁干燥、使用护臀膏、调整喂养方式、更换纸尿裤、就医处理等方式改善。肛门破皮可能与尿布疹、摩擦刺激、过敏反应、感染、排便异常等因素有关。

1、保持清洁干燥

每次更换纸尿裤时用温水清洗肛门区域,避免使用含酒精或香精的湿巾。清洗后轻轻拍干水分,可短暂暴露臀部促进皮肤干燥。建议家长选择透气性好的棉质尿布,减少局部潮湿刺激。

2、使用护臀膏

清洗干燥后涂抹含氧化锌的护臀膏,如氧化锌软膏或鞣酸软膏,形成保护层隔离排泄物刺激。若出现红肿渗出,可遵医嘱使用红霉素软膏预防感染。避免使用含激素的药膏。

3、调整喂养方式

母乳喂养的婴儿,母亲需减少辛辣食物摄入;配方奶喂养可尝试低敏奶粉。少量多次喂养有助于减少稀便对肛周皮肤的刺激。家长需观察排便频率,腹泻时及时补充口服补液盐。

4、更换纸尿裤

选择无荧光剂、吸水性强的纸尿裤,每2-3小时或排便后立即更换。纸尿裤穿戴不宜过紧,避免摩擦破溃处。夜间可增加检查次数,发现潮湿及时处理。

5、就医处理

若破皮面积扩大、渗液化脓或伴随发热,可能继发细菌感染如脓疱疮,需就医进行分泌物检测。医生可能开具莫匹罗星软膏抗感染,或使用康复新液促进创面愈合。真菌感染需使用克霉唑乳膏。

日常护理中家长需注意观察婴儿排便性状,避免用力擦拭皮肤。哺乳期母亲保持饮食清淡,适当补充维生素A和锌有助于皮肤修复。若72小时内无改善或出现发热、拒奶等症状,应立即就诊儿科或皮肤科。严重感染可能需住院进行静脉抗感染治疗,同时进行血常规和电解质监测。