王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
不适合佩戴隐形眼镜的人群主要有眼部疾病患者、过敏体质者、免疫系统异常者、环境特殊职业者以及未成年人或自理能力不足者。隐形眼镜直接接触角膜,佩戴不当可能引发感染或加重原有疾病,需严格评估适应症。
患有角膜炎、结膜炎、干眼症、青光眼等眼部疾病的人群不适合佩戴隐形眼镜。隐形眼镜可能阻碍角膜氧气交换,加重炎症反应。干眼症患者泪液分泌不足,佩戴后易出现异物感、角膜上皮损伤。青光眼患者若使用含防腐剂的护理液,可能进一步刺激眼表。
对隐形眼镜材质、护理液成分过敏者可能出现眼睑红肿、瘙痒等症状。硅水凝胶材质虽透氧性高,但部分人群对其中的硅成分敏感。含硫柳汞的护理液可能引发过敏性结膜炎,建议改用双氧水护理系统。
糖尿病、类风湿关节炎等免疫疾病患者角膜敏感度下降,伤口愈合延迟,佩戴隐形眼镜易发生角膜感染。艾滋病患者免疫力低下,佩戴时可能继发棘阿米巴角膜炎等严重并发症。
长期处于粉尘、化学烟雾环境的工作者,异物易附着镜片导致角膜划伤。游泳运动员佩戴隐形眼镜接触池水,可能感染铜绿假单胞菌。飞行员在高空低压环境下,镜片脱水可能引起角膜水肿。
12岁以下儿童角膜发育未成熟,且缺乏规范护理能力。老年人手部灵活性下降,可能因操作不当损伤角膜。精神障碍患者无法严格执行清洁流程,镜片污染风险显著增加。
建议有佩戴需求者先进行专业眼科检查,包括角膜地形图、泪膜破裂时间等评估。可选择日抛型镜片减少感染风险,避免超时佩戴。出现眼红、疼痛、畏光等症状需立即停用并就医。日常可配合人工泪液缓解干涩,定期复查角膜健康状况。特殊职业人群建议优先考虑框架眼镜或近视矫正手术。