青少年青光眼的防治

青少年青光眼可通过定期筛查、药物控制、激光治疗、手术干预、心理疏导等方式防治。青少年青光眼可能与遗传因素、眼外伤、先天性发育异常、长期使用激素类药物、高度近视等因素有关，通常表现为眼压升高、视力下降、头痛、眼胀、视野缺损等症状。

1、定期筛查

建议青少年每年进行一次全面的眼科检查，包括眼压测量、眼底检查、视野检查等项目。有青光眼家族史的青少年应缩短筛查间隔至6个月。早期发现眼压异常或视神经损伤可显著延缓疾病进展。筛查时需配合医生完成角膜厚度测量等专项评估。

2、药物控制

确诊后需遵医嘱使用降眼压药物，如布林佐胺滴眼液可抑制房水生成，拉坦前列素滴眼液能促进房水排出。药物治疗期间须定期监测眼压变化，观察是否出现眼部充血、视物模糊等药物不良反应。切忌自行增减药量或停药，避免眼压波动加剧视神经损害。

3、激光治疗

选择性激光小梁成形术适用于开角型青光眼，通过激光脉冲改善房水引流。激光周边虹膜切除术可治疗闭角型青光眼急性发作。激光治疗创伤小且恢复快，但部分患者术后可能出现暂时性眼压升高，需密切随访3-6个月评估疗效。

4、手术干预

小梁切除术适用于药物控制不佳的进展期病例，通过建立新的房水外流通道降低眼压。青光眼引流阀植入术可用于难治性青光眼。术后需避免剧烈运动及揉眼，警惕出现浅前房、脉络膜脱离等并发症，术后1年内每2个月需复查眼压和视功能。

5、心理疏导

长期治疗可能引发焦虑抑郁情绪，家长应帮助孩子建立治疗信心。通过正念训练缓解对视力丧失的恐惧，鼓励参与盲文学习等适应性训练。加入病友互助小组可改善社交回避行为，必要时寻求专业心理咨询师干预。

日常生活中应保持规律作息，避免长时间低头阅读或使用电子产品。饮食注意补充深色蔬菜和蓝莓等富含花青素的食物，限制咖啡因摄入。运动选择游泳、散步等低冲击项目，避免举重、跳水等可能引起眼压升高的活动。外出佩戴防紫外线眼镜，严格遵医嘱复诊并完整记录眼压变化曲线。