下眼睑红肿痛怎么办

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

下眼睑红肿痛可通过热敷、局部用药、口服药物、手术引流、调整生活习惯等方式治疗。下眼睑红肿痛通常由睑腺炎、过敏性结膜炎、外伤、细菌感染、用眼过度等原因引起。

1、热敷

早期睑腺炎引起的红肿痛可用40℃左右温热毛巾敷眼睑,每次10分钟,每日重复进行。热敷能促进局部血液循环,帮助炎症消退。操作时注意温度避免烫伤,热敷后保持眼部清洁。若出现脓点或症状加重需停止热敷并及时就医。

2、局部用药

细菌感染可使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗生素药物。过敏性结膜炎需用奥洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗过敏药物。用药前需清洁双手,避免瓶口接触眼睛。使用眼膏时需将下眼睑轻轻外翻,将药膏涂于结膜囊内。

3、口服药物

严重细菌感染可口服头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。过敏反应需配合氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药物。口服药物需完整疗程,不可自行增减药量。用药期间忌酒及辛辣食物,出现皮疹等不良反应应立即停药。

4、手术引流

睑腺炎形成脓肿时需行切开排脓术,在局麻下用尖刀片平行睑缘方向切开脓腔。术后需每日换药,使用红霉素眼膏预防感染。麦粒肿反复发作或伴有蜂窝织炎者可能需要全身抗生素治疗。术后1周内避免揉眼及游泳。

5、调整生活习惯

避免熬夜及长时间用眼,每用眼1小时休息10分钟。注意眼部卫生,不共用毛巾,卸妆要彻底。饮食宜清淡,多食富含维生素A的胡萝卜、西蓝花等。过敏性体质者需远离花粉、尘螨等过敏原。佩戴隐形眼镜者需严格清洁护理镜片。

下眼睑红肿痛期间应暂停眼部化妆品使用,避免佩戴隐形眼镜。每日用生理盐水清洁眼周2次,不用手揉搓眼睛。若48小时内无缓解或出现视力模糊、发热等症状需立即就诊。长期反复发作需排查糖尿病等全身性疾病,并定期进行眼科检查。