鼻窦炎怎么治疗最好

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

鼻窦炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。鼻窦炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫功能低下等原因引起。

1、鼻腔冲洗

鼻腔冲洗能清除鼻腔内的分泌物和过敏原,减轻鼻黏膜肿胀。可使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器,每日重复进行1-2次。该方法适用于轻度鼻窦炎患者,有助于缓解鼻塞和流涕症状。操作时注意水温接近体温,避免用力过猛导致不适。

2、药物治疗

细菌性鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。过敏性鼻窦炎可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片控制症状。用药期间须完成整个疗程,避免自行增减药量。药物可能引起胃肠不适或头晕等不良反应。

3、物理治疗

超短波治疗和鼻腔负压置换能促进鼻窦引流,改善局部血液循环。每周治疗2-3次,5-10次为一个疗程。该方法适用于慢性鼻窦炎急性发作期,能减轻头痛和面部压迫感。治疗时可能出现轻微灼热感,通常可自行缓解。

4、手术治疗

对于药物控制不佳的慢性鼻窦炎,可考虑鼻内镜手术或球囊扩张术。手术能解除鼻腔阻塞,扩大鼻窦开口。术后需要定期复查和鼻腔护理,防止粘连和感染。手术治疗存在出血和脑脊液漏等风险,需严格评估适应症。

5、中医调理

中医认为鼻窦炎多因肺脾气虚或肝胆湿热所致。可选用苍耳子散、辛夷清肺饮等方剂,配合针灸迎香穴、印堂穴。治疗期间需忌食辛辣刺激食物,保持作息规律。中药起效较慢,需坚持用药2-3个月。

鼻窦炎患者日常应保持室内空气流通,避免接触粉尘和冷空气刺激。饮食宜清淡,多摄入维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃,有助于增强免疫力。冬季外出时可佩戴口罩防护,擤鼻涕时避免用力过猛。若症状持续超过10天或出现高热、视力改变等情况,须及时就医复查。