李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
甲钴胺片对部分耳鸣患者可能有一定治疗效果,但效果因人而异。耳鸣可能与内耳微循环障碍、神经损伤、维生素B12缺乏等因素有关,甲钴胺作为维生素B12的活性形式,可营养神经、改善代谢,适用于由神经病变或维生素B12缺乏引起的耳鸣。对于其他原因导致的耳鸣,甲钴胺可能效果有限。
甲钴胺片通过参与神经髓鞘的合成和修复,帮助改善因维生素B12缺乏或周围神经病变引发的耳鸣。这类患者常伴随手脚麻木、乏力等症状,甲钴胺可促进神经功能恢复,缓解相关症状。临床中部分患者用药后耳鸣减轻,尤其与糖尿病周围神经病变、慢性酒精中毒等相关的病例。
非营养性或非神经性耳鸣,如中耳炎、梅尼埃病、噪音性听力损伤等,甲钴胺的治疗作用较弱。此类耳鸣需针对原发病因治疗,例如抗感染、调节内耳淋巴液平衡或佩戴助听器等。若耳鸣持续存在或加重,需完善听力检查、影像学评估以明确病因。
使用甲钴胺片前应明确耳鸣原因,避免盲目用药。建议在医生指导下结合其他治疗手段,如改善生活习惯、控制基础疾病等。若用药2-3个月无效,需重新评估治疗方案。日常需避免噪音刺激,限制咖啡因和酒精摄入,保证充足睡眠有助于缓解症状。