杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
初期抑郁症的表现主要有情绪低落、兴趣减退、精力不足、睡眠障碍、食欲改变等症状。抑郁症是一种常见的心境障碍,可能与遗传因素、社会环境、心理压力等多种因素有关。
情绪低落是初期抑郁症的核心症状,表现为持续性的悲伤、空虚或绝望感。患者常感到心情沉重,对日常活动失去兴趣,甚至出现无助感或自责。这种情绪往往在早晨加重,可能伴随哭泣或情绪波动。轻度抑郁时可通过心理咨询或社交支持缓解,若持续超过两周需就医评估。
患者对以往热衷的活动明显失去兴趣,如放弃爱好、回避社交等。部分人会出现情感麻木,对亲人关怀反应淡漠。这种变化通常伴随快感缺失,即使参与娱乐活动也难以获得愉悦感。建议通过规律运动或行为激活疗法逐步恢复社会功能。
初期抑郁症患者常主诉疲劳乏力,即使简单任务也感到费力。可能出现注意力不集中、决策困难等认知症状,工作效率显著下降。部分人会描述身体沉重感或行动迟缓。保持规律作息和适度有氧运动有助于改善精力水平。
典型表现为早醒后难以再次入睡,也可能出现入睡困难或睡眠浅。少数患者会睡眠过多但仍感疲倦。睡眠紊乱可能加重日间疲劳和情绪问题。建议固定就寝时间,避免午睡过长,必要时医生可能开具佐匹克隆片等助眠药物。
多数患者食欲下降伴体重减轻,少数可能出现暴食倾向。胃肠不适如恶心、便秘也可能伴随发生。营养均衡的饮食有助于稳定情绪,可适当增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶。若体重短期内变化超过5%,需考虑使用米氮平片等调节食欲的药物。
初期抑郁症患者应保持规律作息,每日进行30分钟以上有氧运动如快走或游泳,有助于促进内啡肽分泌。饮食上增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,避免过量摄入咖啡因和酒精。建议家属给予耐心陪伴,鼓励患者参与社交活动,若症状持续加重需及时至精神心理科就诊,医生可能根据情况开具舍曲林片、氟西汀胶囊等抗抑郁药物配合心理治疗。