感冒引起的中耳炎怎么办

2.92万次浏览

李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

感冒引起的中耳炎可通过保持鼻腔通畅、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺引流、鼓膜置管术等方式治疗。感冒引起的中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、免疫力下降、鼻窦炎继发感染、过敏反应加重等因素引起。

1、保持鼻腔通畅

感冒时鼻腔分泌物增多可能导致咽鼓管堵塞,诱发中耳炎。可使用生理盐水鼻腔冲洗帮助清洁鼻腔,减轻咽鼓管压力。适当抬高床头睡眠有助于鼻腔引流。避免用力擤鼻涕,防止细菌逆行感染中耳。蒸汽吸入能缓解鼻塞症状。

2、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用药可直接作用于中耳感染部位。适用于鼓膜完整的中耳炎患者,能有效控制局部细菌感染。使用前需清洁外耳道,用药后保持耳道干燥。若出现耳部刺痛或过敏反应应立即停用。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等全身用药适用于感染较重或伴有发热的患者。需完成整个疗程防止细菌耐药。用药期间可能出现胃肠不适等副作用,可与食物同服减轻反应。对青霉素过敏者需告知医生更换药物。

4、鼓膜穿刺引流

当中耳积液压力过大引起剧烈耳痛或听力下降时,医生可能建议进行鼓膜穿刺。该操作可迅速缓解疼痛并获取积液进行细菌培养。术后需保持耳道干燥,避免游泳或淋浴时进水。通常穿刺孔会在数日内自行愈合。

5、鼓膜置管术

对于反复发作的中耳炎或积液持续超过3个月的患者,可考虑鼓膜置入通气管。该手术能长期维持中耳通气,促进积液排出。术后需定期复查,通气管通常会在6-12个月后自行脱落。期间要防止耳道进水引发感染。

感冒期间要注意休息,保证充足睡眠有助于增强免疫力。多饮温水保持咽喉湿润,避免辛辣刺激食物。保持室内空气流通但避免直接吹风。擤鼻涕时应单侧交替进行,不要过度用力。出现耳痛加重、高热不退或听力明显下降时应及时复诊。儿童患者家长需注意观察其抓耳、哭闹等异常行为,婴幼儿可适当抬高头部喂奶防止呛奶加重中耳压力。