张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
备孕一年未怀孕可通过调整生活方式、监测排卵、药物治疗、辅助生殖技术、手术治疗等方式干预。不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性精子异常、心理压力等因素引起。
保持规律作息,避免熬夜,戒烟戒酒。每日摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡蛋,补充叶酸片。适当进行有氧运动如快走、游泳,控制体重在正常范围。避免接触高温环境或化学毒素,减少咖啡因摄入。
使用排卵试纸或基础体温法追踪排卵周期,在排卵期增加同房频率。若存在月经不规律,可能提示多囊卵巢综合征等排卵障碍,需配合超声检查卵泡发育情况。必要时可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬片促进排卵。
女性可遵医嘱使用来曲唑片改善排卵功能,或戊酸雌二醇片调节内分泌。男性精子质量异常时可服用左卡尼汀口服溶液。存在生殖道感染需用阿奇霉素分散片抗炎治疗。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。
经6个月规范治疗未孕者,可考虑人工授精技术。输卵管严重堵塞或重度少弱精症患者,需采用体外受精胚胎移植技术。高龄或卵巢储备功能下降者可能需供卵辅助生育。
宫腔粘连患者需行宫腔镜分离术,子宫肌瘤或子宫内膜息肉需腹腔镜切除。输卵管积水可进行造口术或切除术。精索静脉曲张导致不育时需行显微镜下精索静脉高位结扎术。
建议夫妻双方共同到生殖医学科系统检查,男性需完成精液分析,女性需评估卵巢功能、输卵管通畅度及宫腔环境。保持积极心态,避免过度焦虑,同房频率以每周2-3次为宜。备孕期间每日补充0.4-0.8毫克叶酸,避免接触放射线或重金属等有害物质。若发现甲状腺功能异常、糖尿病等基础疾病需优先控制。