刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
急性胃肠炎可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、服用药物、就医治疗等方式缓解。急性胃肠炎通常由病毒或细菌感染、饮食不当、药物刺激、过敏反应、免疫力低下等原因引起。
发病初期应禁食4-6小时,待呕吐缓解后尝试少量饮用温开水或淡盐水。症状减轻后可进食米汤、藕粉等流质食物,逐步过渡到稀饭、面条等低脂低纤维饮食。避免食用乳制品、高糖食物及辛辣刺激性食物,减少胃肠负担。烹饪方式以蒸煮为主,食物温度保持在37-40摄氏度为宜。
每10-15分钟补充5-10毫升口服补液盐,24小时内补液量应达到每公斤体重50-100毫升。可选用世界卫生组织推荐的低渗口服补液溶液,或自制含糖盐水。若出现尿量减少、皮肤弹性下降等脱水表现,需增加补液量。补液时需小口慢饮,避免快速大量饮水诱发呕吐。
将热水袋温度控制在50摄氏度以下,外包干毛巾置于脐周区域,每次热敷15-20分钟。热敷可促进胃肠血液循环,缓解平滑肌痉挛引起的腹痛。热敷期间注意观察皮肤状况,防止低温烫伤。合并发热时禁用热敷,可采用温毛巾擦拭四肢降温。
蒙脱石散可吸附肠道毒素,双歧杆菌三联活菌胶囊能调节菌群平衡,消旋卡多曲颗粒可抑制肠道分泌。使用抗生素需经粪便培养确认病原体,诺氟沙星胶囊适用于细菌性胃肠炎。止吐药如多潘立酮片应在餐前15-30分钟服用,促胃肠动力药需避免与抗胆碱药联用。
出现持续高热、血便、意识模糊等症状需立即就医。血常规检查可判断感染类型,电解质检测能评估脱水程度,严重者需静脉补液。婴幼儿、孕妇及老年患者更易出现并发症,呕吐物带血或咖啡样物质提示消化道出血,剧烈腹痛可能为肠梗阻征兆。
恢复期应保持充足睡眠,避免剧烈运动。餐具需煮沸消毒,如厕后彻底洗手。两周内忌食生冷食物,逐步增加优质蛋白摄入。观察排便性状变化,记录每日出入量。症状完全消失后,肠道功能通常需要1-2周完全恢复,期间出现复发症状应及时复诊。