仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
前列腺增生的药物治疗主要有盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊、塞来昔布胶囊、托特罗定片等。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的药物。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊属于α1受体阻滞剂,能够松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,改善排尿困难症状。该药物适用于轻中度前列腺增生患者,可能引起头晕、低血压等不良反应。用药期间需避免突然起身,防止体位性低血压。
非那雄胺片是5α还原酶抑制剂,通过降低双氢睾酮水平缩小前列腺体积。该药物适用于前列腺体积增大的患者,需连续服用数月才能显效。用药期间可能出现性功能障碍,但多数可逐渐耐受。不可自行调整剂量或停药。
度他雄胺软胶囊能同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型5α还原酶,比非那雄胺更快起效。该药物适用于中重度前列腺增生伴明显下尿路症状的患者。用药期间需定期监测前列腺特异性抗原水平,评估治疗效果和疾病进展。
塞来昔布胶囊属于选择性COX-2抑制剂,可缓解前列腺增生合并前列腺炎引起的疼痛症状。该药物适用于伴有会阴部疼痛或盆腔不适的患者。长期使用需警惕心血管和胃肠道不良反应,消化道溃疡患者慎用。
托特罗定片是M受体拮抗剂,通过抑制膀胱过度活动改善尿频尿急症状。该药物适用于以储尿期症状为主的前列腺增生患者。可能引起口干、便秘等副作用,青光眼患者禁用。建议白天服药以减少夜尿次数。
前列腺增生患者除规范用药外,需避免久坐、憋尿等行为,限制酒精和咖啡因摄入。每日饮水量控制在1500-2000毫升,夜间睡前2小时减少饮水。可适当进行盆底肌训练,如凯格尔运动,帮助改善排尿控制能力。定期复查前列腺超声和尿流率检查,监测病情变化。