宝宝烫伤又感冒咳嗽

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周小凤 副主任医师

周小凤副主任医师 首都医科大学宣武医院  儿科

宝宝烫伤后出现感冒咳嗽可能与烫伤后免疫力下降、继发感染或环境因素有关,需警惕呼吸道合并症。烫伤后皮肤屏障受损易导致细菌感染,而感冒咳嗽可能由病毒性上呼吸道感染、肺炎链球菌感染、过敏反应、冷空气刺激或烫伤继发脓毒症引起。建议家长立即就医评估,避免自行用药。

1. 病毒性上呼吸道感染

烫伤后宝宝抵抗力降低,易感染鼻病毒、呼吸道合胞病毒等,表现为流涕、咽痛伴咳嗽。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,配合雾化吸入布地奈德混悬液减轻气道炎症。需保持室内湿度,避免接触其他感染者。

2. 肺炎链球菌感染

皮肤烫伤可能合并肺炎链球菌性支气管炎,出现发热、咳黄痰。需进行血常规和C反应蛋白检测,确诊后可选用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂或头孢克洛颗粒。家长应监测体温变化,每4小时记录一次呼吸频率。

3. 过敏反应

烫伤敷料或外用药物可能引发过敏性咳嗽,表现为阵发性干咳无痰。可口服氯雷他定糖浆抗过敏,局部停用可疑致敏药物。建议家长记录咳嗽发作时间与用药关联性,就诊时携带药物说明书供医生参考。

4. 冷空气刺激

烫伤创面暴露导致体温调节紊乱,冷空气直接刺激呼吸道引发咳嗽。使用生理性海水鼻腔喷雾保持黏膜湿润,夜间可饮用适量温蜂蜜水。需维持室温24-26℃,湿度50%-60%,避免空调直吹。

5. 烫伤继发脓毒症

深度烫伤合并全身感染时可能出现脓毒性肺炎,需住院使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素干混悬剂治疗。家长需观察宝宝有无呼吸急促、嗜睡或拒食等危重症状,此类情况需急诊处理。

护理期间应保持烫伤创面清洁干燥,每日用医用生理盐水冲洗后涂抹磺胺嘧啶银乳膏。感冒咳嗽期间增加母乳或配方奶摄入量,补充维生素C促进修复。避免接触烟雾、粉尘等刺激物,睡眠时抬高头部15度减轻咳嗽。若72小时内症状无改善或出现高热、气促,须立即复诊进行胸片检查。恢复期可适当补充含锌食物如瘦肉泥,帮助创面和呼吸道黏膜修复。