王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛疼可能由视疲劳、干眼症、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因引起,可通过休息、人工泪液、抗感染药物、降眼压药物等方式治疗。
长时间用眼可能导致睫状肌持续收缩引发视疲劳。表现为眼睛酸胀、畏光、暂时性视物模糊,可能与屏幕使用过度、照明不足或屈光不正有关。建议每用眼30分钟远眺6米外景物20秒,热敷眼周可缓解肌肉紧张。若伴随头痛需排查其他病因。
泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥刺痛,常见于长期佩戴隐形眼镜、空调环境或更年期女性。典型症状为异物感、烧灼感和间歇性视力波动。可使用玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液,严重时需进行泪小点栓塞术。
细菌或病毒感染结膜时会出现充血、分泌物增多和刺痛感。细菌性结膜炎可见黄色脓性分泌物,需使用左氧氟沙星滴眼液;病毒性结膜炎多伴水样分泌物,可用更昔洛韦凝胶。过敏性结膜炎需联合奥洛他定滴眼液抗过敏治疗。
角膜上皮损伤后出现剧烈眼痛、流泪和睁眼困难,常见于隐形眼镜护理不当或外伤。真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液,细菌性角膜炎使用加替沙星眼用凝胶。严重角膜溃疡可能需板层角膜移植术。
急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高,表现为剧烈胀痛伴同侧头痛、恶心呕吐。需立即使用布林佐胺滴眼液和甘露醇注射液降眼压,激光虹膜周切术可预防复发。慢性青光眼早期常无自觉症状,定期眼压检查至关重要。
日常需保持用眼卫生,避免揉眼和共用毛巾等物品。工作环境湿度建议维持在40%-60%,屏幕亮度与环境光线协调。出现持续眼痛、视力骤降或虹视现象应立即就医,糖尿病患者和高度近视者应每年进行眼底检查。适量补充含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、菠菜有助于维护眼表健康。