何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
儿童过敏性鼻炎可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、色甘酸钠滴鼻液等药物。过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原刺激等因素引起,表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕等症状。建议家长及时带孩子就医,在医生指导下规范用药。
氯雷他定糖浆为第二代抗组胺药,适用于缓解儿童过敏性鼻炎引起的鼻塞、打喷嚏等症状。该药通过选择性阻断外周H1受体发挥作用,对中枢神经系统抑制作用较轻。常见不良反应包括头痛、嗜睡等,肝功能异常患儿需慎用。用药期间应避免同时饮用葡萄柚汁。
西替利嗪滴剂属于长效抗组胺药物,可用于2岁以上儿童过敏性鼻炎治疗。该药能有效抑制组胺介导的早期过敏反应,减轻鼻黏膜充血和水肿。使用后可能出现口干、轻微嗜睡等反应,6个月以下婴儿禁用。建议睡前服用以降低嗜睡对日间活动的影响。
糠酸莫米松鼻喷雾剂为局部用糖皮质激素,适用于中重度过敏性鼻炎患儿。其通过抑制炎症介质释放减轻鼻黏膜肿胀,改善通气功能。正确使用时全身生物利用度低,但长期使用需监测鼻黏膜状态。使用前需摇匀,喷药时避免直接朝向鼻中隔。
孟鲁司特钠咀嚼片为白三烯受体拮抗剂,适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎儿童。该药能阻断气道平滑肌中白三烯活性,缓解上下呼吸道炎症反应。常见不良反应包括腹痛、头痛等,服用时需整片咀嚼后吞咽。建议固定每日用药时间以维持血药浓度稳定。
色甘酸钠滴鼻液为肥大细胞膜稳定剂,适用于预防儿童过敏性鼻炎发作。其通过抑制肥大细胞脱颗粒减少组胺释放,需在接触过敏原前1-2周开始使用。可能出现短暂鼻腔刺激感,用药后需保持头后仰姿势1分钟以确保药物分布。季节性过敏患儿建议在花粉季前开始预防性使用。
家长需注意保持儿童居住环境清洁,定期清洗床品并使用防螨罩,避免接触宠物毛发、花粉等常见过敏原。饮食上可适当增加富含维生素C的新鲜水果蔬菜,如猕猴桃、西蓝花等,有助于减轻黏膜炎症反应。外出时可佩戴防护口罩,回家后及时清洗鼻腔。若症状持续加重或出现耳闷、咳嗽等伴随症状,应及时复诊调整治疗方案。