心绞痛位置在哪里

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龚新宇 副主任医师

龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心绞痛疼痛位置主要位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或上腹部。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺血缺氧引起的临床综合征,典型表现为阵发性压榨样疼痛或闷胀感。

胸骨后疼痛是心绞痛最常见的部位,疼痛常位于胸骨中下段后方,范围约手掌大小,可能被描述为沉重感、压迫感或烧灼感。部分患者疼痛会向左上肢内侧放射,沿左肩至左小指范围出现钝痛或麻木感。少数情况下疼痛可放射至颈部、下颌或牙齿,易被误认为牙科疾病。上腹部心绞痛多见于老年人,疼痛位置与胃部重叠,可能伴随恶心呕吐。

非典型心绞痛可能出现右胸、后背或右肩疼痛,这类情况在糖尿病患者和女性中更为常见。疼痛性质多为钝痛而非尖锐痛,通常由体力活动或情绪激动诱发,休息或含服硝酸甘油后可在数分钟内缓解。夜间卧位时发生的心绞痛可能提示心力衰竭,疼痛位置与典型心绞痛相同但持续时间更长。

心绞痛发作时建议立即停止活动并坐下休息,保持环境通风。日常应避免寒冷刺激、饱餐及情绪波动,遵医嘱规范使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。定期监测血压血糖,控制体重在合理范围,低盐低脂饮食有助于减少发作频率。若疼痛持续超过20分钟或含服药物无效,须立即就医排除心肌梗死。