李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
鼻塞可能会引起耳鸣,通常与鼻腔通气障碍导致咽鼓管功能异常有关。鼻塞合并耳鸣可能与急性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻咽部肿瘤等因素相关。
鼻腔与中耳通过咽鼓管相通,当鼻塞严重时,鼻腔压力变化可能影响咽鼓管开放功能,导致中耳压力失衡,出现耳闷、耳鸣等症状。急性鼻炎或过敏性鼻炎发作时,鼻黏膜水肿会直接压迫咽鼓管咽口,感冒病毒也可能通过咽鼓管侵袭中耳腔。鼻窦炎患者的脓性分泌物倒流至鼻咽部,可能堵塞咽鼓管并引发中耳炎。儿童腺样体肥大会机械性阻塞咽鼓管开口,长期可能诱发分泌性中耳炎。鼻咽部肿瘤生长过程中可能压迫咽鼓管软骨段,导致顽固性耳鸣并伴随涕中带血等危险信号。
持续性鼻塞伴随耳鸣需警惕病理性因素,建议尽早就医完善鼻内镜、耳镜检查或影像学评估。日常可通过生理盐水冲洗鼻腔、热敷鼻部改善通气,避免用力擤鼻以防逆行感染。睡眠时抬高床头有助于减轻鼻黏膜充血,保持环境湿度在40%-60%可缓解黏膜干燥。若确诊为过敏性鼻炎,需远离过敏原并使用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症。