黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
跑完步肚子痛可能与运动前饮食不当、胃肠痉挛、腹肌疲劳、脱水或电解质紊乱、慢性胃肠疾病等因素有关。跑步时内脏震动增加、血液重新分配可能诱发或加重不适,需结合具体表现判断原因。
跑步前1小时内进食高脂肪、高纤维或产气食物可能引发腹痛。这类食物需要更长时间消化,运动时胃肠供血减少导致消化功能下降,未完全消化的食物刺激肠道引发绞痛。典型表现为脐周阵发性胀痛,可能伴随打嗝或排气。建议调整进食时间,运动前2-3小时少量进食易消化碳水化合物如香蕉,避免豆类、洋葱等产气食物。
剧烈运动时交感神经兴奋可能导致肠道平滑肌痉挛,常见于突然加速或寒冷环境下跑步。疼痛多呈尖锐针刺感,位置不固定,弯腰按压可稍缓解。可能与运动时内脏相互牵拉、膈肌活动过度有关。热身不充分者更易发生,可通过运动前动态拉伸、用鼻呼吸保持腹部温暖预防。
核心肌群力量不足时,长时间跑步可能导致腹直肌或腹斜肌乳酸堆积引发酸痛。疼痛集中于腹部前外侧,触摸肌肉有紧绷感,呼吸时加重。常见于初跑者或突然增加跑量人群,建议通过平板支撑等训练增强核心稳定性,跑步时注意收腹姿势。
大量出汗未及时补水可能引发肠壁水肿和肠蠕动异常,出现脐周绞痛伴口渴头晕。高温环境下跑步超过1小时容易发生,可能伴随肌肉抽搐。运动中每20分钟补充150-200毫升含钠钾的运动饮料,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。
既往有胃炎、肠易激综合征等疾病者,运动可能诱发症状。疼痛多位于上腹部或左下腹,可能伴随腹泻便秘交替。这类人群需避免空腹或饱腹运动,必要时遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节胃肠功能。
跑步后腹痛持续超过2小时或出现呕吐、便血需及时就医。日常应注意运动前充分热身,从低强度开始循序渐进增加跑量,跑步时采用腹式呼吸减少内脏震动。运动后适当补充电解质,避免立即进食刺激性食物。反复发作腹痛者建议进行胃肠镜或腹部超声检查排除器质性疾病。