杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小孩咬牙可能由遗传因素、情绪紧张、牙齿发育异常、肠道寄生虫感染、缺钙等原因引起,可通过心理疏导、口腔检查、驱虫治疗、补钙等方式干预。
部分儿童因家族遗传倾向容易出现夜间磨牙现象,可能与下颌肌肉张力异常有关。家长需观察家族中是否有类似情况,若无其他伴随症状,可通过佩戴软质牙垫保护牙齿,避免长期磨损导致牙釉质损伤。日常注意减少睡前兴奋性活动,保持规律作息。
焦虑、压力等心理因素可能引发咀嚼肌无意识收缩。常见于入学适应期、家庭环境变动等情况,可能伴随睡眠不安、食欲下降。建议家长通过亲子游戏、睡前抚触等方式缓解儿童情绪,必要时可咨询心理医生进行行为干预,避免使用镇静类药物。
乳恒牙交替期出现的咬合不正可能诱发磨牙,多伴随牙齿排列不齐、咀嚼困难等症状。需口腔科检查确认是否存在反颌、深覆合等问题,早期可通过咬合诱导矫正器干预,严重者需正畸治疗。日常应避免过硬食物,定期进行口腔检查。
蛔虫等寄生虫产生的毒素可能刺激神经反射导致磨牙,常伴有腹痛、肛周瘙痒、营养不良等症状。确诊需粪便检测虫卵,可遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驱虫药。治疗期间家长需加强衣物床品高温消毒,培养儿童饭前便后洗手习惯。
维生素D缺乏性佝偻病患儿可能出现神经肌肉兴奋性增高,表现为夜间磨牙、多汗、枕秃等。需检测血钙血磷水平,通过维生素D滴剂配合碳酸钙颗粒补充,多晒太阳促进钙吸收。饮食应增加乳制品、豆制品等含钙食物,避免过量摄入影响铁吸收。
家长应记录儿童磨牙频率和持续时间,观察是否伴随发热、头痛等症状。保证每日1-2小时户外活动,睡前2小时避免剧烈运动和高糖饮食。定期进行儿童保健体检,若磨牙持续超过1个月或出现牙齿松动、颞下颌关节弹响等情况,需及时就诊口腔科或儿科排查病理性因素。日常可尝试温热毛巾敷贴咬肌区域缓解肌肉紧张。