仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
慢性前列腺炎和急性前列腺炎的主要区别在于病程长短、症状特点及病因机制。慢性前列腺炎病程超过3个月,症状反复且较轻;急性前列腺炎起病急骤,症状剧烈且可能伴随全身感染。
慢性前列腺炎通常由长期不良生活习惯或病原体持续感染引起,表现为会阴部隐痛、尿频尿急、排尿不畅,症状时轻时重。部分患者可能合并精神心理症状如焦虑抑郁。治疗需结合抗生素如左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释胶囊等药物,配合温水坐浴和规律性生活。
急性前列腺炎多由细菌急性感染导致,突发高热寒战、排尿灼痛甚至尿潴留,直肠指检可触及肿大压痛的前列腺。血常规显示白细胞显著升高,需紧急静脉注射头孢曲松钠注射液等广谱抗生素。若形成脓肿可能需经尿道前列腺穿刺引流。
前列腺炎患者应避免久坐骑车,每日饮水2000毫升以上,限制酒精辛辣食物摄入。急性发作期须卧床休息,慢性期可进行提肛锻炼增强盆底肌功能。两类前列腺炎均需完成规范疗程治疗,慢性患者更需建立长期随访计划。