申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
玻璃体混浊可能由年龄增长、用眼过度、眼内炎症、视网膜病变、眼外伤等原因引起。玻璃体混浊主要表现为眼前出现漂浮物、闪光感、视力模糊等症状,可通过眼底检查、B超等方式确诊。
随着年龄增长,玻璃体逐渐液化,胶原纤维聚集形成混浊物。这种情况属于生理性退化,通常无须特殊治疗,但若出现突然加重的漂浮物或闪光感,需警惕视网膜脱离风险,建议定期进行眼底检查。
长期近距离用眼会导致睫状肌痉挛,影响玻璃体代谢。常见于长时间使用电子设备的人群,可能伴随眼干、眼疲劳等症状。可通过调整用眼习惯、每小时休息5-10分钟、做眼保健操等方式缓解。
葡萄膜炎等炎症反应会导致炎性细胞进入玻璃体。患者可能出现眼红、眼痛、畏光等症状,需通过裂隙灯检查确诊。治疗可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物,严重时需全身应用糖皮质激素。
糖尿病视网膜病变或高血压视网膜病变可引起玻璃体积血。典型表现为突然出现的红色或黑色漂浮物,可能伴随视力骤降。需通过眼底荧光造影评估病情,必要时行玻璃体切割术,可配合使用和血明目片、卵磷脂络合碘片等改善微循环药物。
眼球钝挫伤可能导致玻璃体出血或视网膜震荡。外伤后立即出现飞蚊症加重需急诊处理,通过眼部B超排除视网膜裂孔。急性期可遵医嘱使用云南白药胶囊止血,后期配合普罗碘铵注射液促进出血吸收。
玻璃体混浊患者应避免剧烈运动及重体力劳动,减少低头动作以防加重出血。饮食注意补充富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,限制高糖高脂食物。建议每半年进行一次散瞳眼底检查,若出现闪光感突然增多、视野缺损等视网膜脱离征兆,需立即就医。日常可佩戴防蓝光眼镜减轻视疲劳,室内保持适宜光照强度。