自免肝的早期症状

自身免疫性肝病的早期症状主要有乏力、皮肤瘙痒、食欲减退、右上腹隐痛、关节酸痛等。该病可能与遗传易感性、环境因素诱发免疫系统异常攻击肝细胞有关，需通过血清抗体检测及肝活检确诊。

1、乏力

早期患者常出现持续且无法通过休息缓解的疲劳感，与肝脏代谢功能下降导致能量合成不足有关。部分患者可能伴随血清转氨酶轻度升高，此时建议避免剧烈运动并监测肝功能指标。若乏力持续加重，需警惕肝纤维化进展。

2、皮肤瘙痒

胆汁淤积引起的皮肤瘙痒多从手掌脚底开始，夜间加剧，与胆盐沉积刺激神经末梢相关。可表现为无皮疹的顽固性瘙痒，使用抗组胺药如氯雷他定片效果有限。建议保持皮肤湿润，避免抓挠导致继发感染。

3、食欲减退

因肝脏合成胆汁酸能力下降影响脂肪消化，早期可能出现厌油、早饱等症状。长期摄入不足可能导致体重下降，可尝试少食多餐并补充维生素AD软胶囊等脂溶性维生素。需与胃肠疾病进行鉴别。

4、右上腹隐痛

肝脏包膜牵张或胆囊炎症可能引发间歇性钝痛，体检可触及肝肿大。超声检查有助于区分胆道梗阻或肝实质病变。疼痛持续时应排除合并胆结石的可能，必要时使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。

5、关节酸痛

约30%患者出现对称性小关节疼痛，与免疫复合物沉积相关，常见于腕关节和膝关节。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解症状，但需警惕药物性肝损伤。建议完善类风湿因子检测以鉴别合并症。

日常需保持低脂高蛋白饮食，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免食用生蚝等可能携带肝炎病毒的高危食物。每周进行3-5次30分钟的有氧运动如快走或游泳，但黄疸明显时应卧床休息。建议每3-6个月复查肝功能、免疫球蛋白及肝脏弹性检测，育龄期女性患者需在医生指导下调整避孕方案。