赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
糖尿病确实可能引起白内障,这种由糖尿病导致的白内障称为糖尿病性白内障。糖尿病性白内障主要与长期血糖控制不佳有关,属于糖尿病的常见并发症之一。
糖尿病患者的血糖水平长期偏高,会导致眼内晶状体的代谢异常。晶状体中的蛋白质在持续高血糖环境下容易发生变性,逐渐形成混浊,最终发展为白内障。糖尿病性白内障的进展速度通常比普通老年性白内障更快,可能在较短时间内影响视力。早期可能仅表现为轻度视物模糊,随着病情发展可出现眩光、复视、色彩辨识度下降等症状。血糖波动较大的患者更易出现晶状体混浊加速的情况。
除典型的代谢因素外,糖尿病还可能通过其他途径促进白内障形成。糖尿病引发的微血管病变会影响晶状体的营养供应,加速其老化过程。部分患者在使用某些降糖药物时,也可能对晶状体产生间接影响。妊娠期糖尿病患者出现暂时性晶状体混浊的概率也相对较高,但多数在分娩后能逐渐恢复。
控制血糖是预防和延缓糖尿病性白内障发展的关键措施。建议糖尿病患者定期进行眼科检查,包括视力测试和眼底检查。当出现视物模糊等症状时,应及时就医评估。对于已形成的白内障,在血糖相对稳定且符合手术指征时,可考虑白内障超声乳化联合人工晶体植入术。日常生活中要注意避免强光刺激,佩戴防紫外线眼镜,保持均衡饮食,适量补充富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物。